Дата рождения:
30 декабря 1906 г.
Социальный статус:
беспартийный; сменный мастер завода «Севкабель»
Место рождения:
Тамбов, Тамбовская область, Россия (ранее РСФСР)
Место проживания:
Санкт-Петербург (ранее Ленинград), Россия (ранее РСФСР)
Приговор:
к высшей мере наказания — расстрел